Projekto lyginamasis variantas Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo NR. I-1367 5, 75 straipsnių PAKEITIMO įstatymas 2016
pakeitimas Pakeisti 5 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „2. Licencijas išduoda (perregistruoja), atsisako jas išduoti (perregistruoti), licencijų galiojimą sustabdo, atnaujina ir panaikina Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba). Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba taip pat išduoda licencijas teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir/ar burnos priežiūros paslaugas.“
pakeitimas Pakeisti 75 straipsnio 2 dalį ir ją išdėstyti taip: „2.
Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos:
1) dalyvauja formuojant valstybės politiką asmenų licencijavimo sveikatos priežiūros veiklai, sveikatos priežiūros technologijų atitikties teisės aktų reikalavimams vertinimo, medicinos prietaisų atitikties būtiniesiems reikalavimams vertinimo, sveikatos priežiūros paslaugų kokybės, pacientų saugos srityse ir ją įgyvendina;
2) akredituoja juridinius asmenis sveikatos priežiūros veiklai, įskaitant ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigas;
3) licencijuoja asmenis sveikatos priežiūros veiklai, įskaitant odontologijos praktikai;
4) pagal kompetenciją rengia sveikatos priežiūros veiklą reglamentuojančių teisės aktų projektus;
5) teisės aktų nustatyta tvarka vykdo Sveikatos apsaugos ministerijos įgaliotos institucijos valdymo funkcijas medicinos prietaisų atitikties įvertinimo srityje;
6) atlieka asmens sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo, kokybės (tinkamumo) ir ekonominio efektyvumo priežiūrą;
7) prižiūri, kaip fiziniai ir juridiniai asmenys laikosi standartizacijos norminių dokumentų reikalavimų sveikatos priežiūros kokybės klausimais;
8) registruoja teikiamus rinkai medicinos prietaisus, išduoda asmenims teikimus atlikti medicinos prietaisų klinikinius tyrimus, pažymėjimus, suteikiančius asmenims teisę atlikti medicinos prietaisų techninės būklės tikrinimą, taip pat medicinos prietaisų laisvos prekybos pažymėjimus;
9) vykdo įstatymuose ir Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatuose nustatytas kitas funkcijas.“
įsigaliojimas ir įgyvendinimas
straipsnio 2 dalį, įsigalioja 2016 m. lapkričio 1 d. 2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministras iki 2016 m. spalio 31 d. priima šio įstatymo įgyvendinamuosius teisės aktus.
Skelbiu šį Lietuvos Respublikos Seimo priimtą įstatymą. Respublikos Prezidentas Teikia Seimo narė Dangutė Mikutienė
DĖL Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo NR. I-1246 PAVADINIMO, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10 ir 11 straipsnių PAKEITIMO įstatymo IR Lietuvos
projekto tikslai ir uždaviniai Odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 2, 3, 4, 5, 8 ir 9 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas ir Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5, 75 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas (toliau – Projektai) parengti kaip Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo Nr. IX-1929 pakeitimo įstatymo projekto Nr. XIIP-3087(3) lydintieji dokumentai, siekiant užtikrinti teisinės sistemos nuoseklumą ir reguliavimo sistemiškumą. Projektų tikslas – atsižvelgiant į Odontologų rūmų įstatymo pakeitimo projekte Nr. XIIP-3087(3) siūlomą teisinį reguliavimą, užtikrinti teisinių santykių, susijusių su odontologijos ir burnos priežiūros praktika (sąvoka, keliamais reikalavimais ir pan.), odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų ir odontologų bei burnos priežiūros specialistų licencijavimo tvarka, reglamentavimo suderinamumą, nuoseklumą ir sistemiškumą. 2. Projektų iniciatoriai (institucija, asmenys ar piliečių įgalioti atstovai) ir rengėjai Įstatymo projektus parengė Seimo narė, Sveikatos reikalų komiteto pirmininkė Dangutė Mikutienė. 3. Projektu siūlomų nuostatų teisinio reguliavimo būklė šiuo metu Odontologijos praktikos įstatymas numato odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų ir odontologų licencijavimo tvarką, pažymint, kad juos licencijuoja Odontologų rūmai. Į šią licencijavimo veiklą patenka ir burnos priežiūros specialistų licencijavimas.
Tačiau Odontologijos praktikos įstatymas nenumato nuostatų dėl keliamų kvalifikacijos reikalavimų burnos priežiūros specialistams, siekiantiems gauti licenciją – šie reikalavimai yra įtvirtinti licencijavimo taisyklėse, t.y. įgyvendinamuosiuose teisės aktuose. Pastebėtina, kad pagal Lietuvos Respublikos paslaugų įstatymo 5 straipsnį leidimų išdavimo, jų galiojimo sustabdymo, galiojimo sustabdymo panaikinimo ir leidimų galiojimo panaikinimo esminiai reikalavimai, taip pat reikalavimai, kurių vykdydami veiklą turi laikytis leidimą gavę teikėjai, turi būti nustatomi įstatymais. Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas numato, kad Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba licencijuoja ir akredituoja juridinius asmenis sveikatos priežiūros veiklai ir licencijuoja asmenis sveikatos priežiūros veiklai, tačiau nedetalizuoja, ar į šią veiklą patenka ir odontologijos praktika. 4. Numatomos naujos teisinio reglamentavimo nuostatos ir kokių teigiamų rezultatų laukiama Projektais bus užtikrinta sistemingas ir nuoseklus odontologijos praktikos ir jos licencijavimo teisinis reguliavimas. Projektais siūlomos nuostatos, kurios būtų suderintos su Odontologų rūmų įstatymo pakeitimo projektu XIIP-3087(3), jog Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba licencijuoja ir akredituoja juridinius asmenis sveikatos priežiūros veiklai, įskaitant ir odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigas, ir licencijuoja asmenis sveikatos priežiūros veiklai, įskaitant ir odontologijos bei burnos priežiūros praktikai. Taip pat siūloma suderinti Odontologijos praktikos įstatyme, Odontologų rūmų įstatyme ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme vartojamas sąvokas.
Tikslinamos nuostatos dėl odontologo ir burnos priežiūros specialisto profesinės kvalifikacijos įgijimo, įtvirtinant, kad burnos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus burnos higienos, dantų technologijos ar odontologinės priežiūros studijų programą. Taip pat, tikslinamos nuostatos, susijusios su odontologų ir burnos priežiūros specialistų profesinėmis teisėmis ir pareigomis. Siūloma nustatyti, kad odontologas turi teisę tapti Odontologų rūmų nariu Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymo nustatyta tvarka, bet ne pareigą. Pritarus siūlomiems projektams, būtų užtikrintas odontologų ir burnos priežiūros specialistų veiklos (įskaitant ir šios veiklos vykdytojų keliamus kvalifikacinius reikalavimus) ir jos licencijavimo tvarkos reguliavimo vidinis teisinis nuoseklumas ir aiški reglamentavimo sistema, o burnos priežiūros specialistų veiklos reguliavimas atitiktų teisės imperatyvus, jog reikalavimai dėl ūkinės veiklos vykdymo turi būti įtvirtinti įstatyme. 5. Galimos neigiamos priimtų įstatymų pasekmės ir kokių priemonių reikėtų imtis, kad tokių pasekmių būtų išvengta Priėmus įstatymo projektą neigiamų pasekmių nenumatoma. 6. Įstatymų įtaka kriminogeninei situacijai, korupcijai Projektai neturės įtakos kriminogeninei situacijai, korupcijai. 7. Įstatymų įgyvendinimo įtaka verslo sąlygoms ir jo plėtrai Įstatymo projekto priėmimas esminės įtakos verslo sąlygoms ir plėtrai neturės. Tačiau bus nustatyta viena institucija, kuri bus atsakinga už visų juridinių asmenų sveikatos priežiūros veiklai licencijavimą ir akreditavimą (t. y. ir už odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigas). Be to, odontologai ir burnos priežiūros specialistai turės pasirinkimo laisvę dėl priklausymo Odontologų rūmams. Tai turės įtakos šios rinkos liberalizavimui. 8.
srities teisės aktai tebegalioja (pateikiamas šių aktų sąrašas) ir kokius galiojančius teisės aktus būtina pakeisti ar panaikinti priėmus teikiamus projektus Priėmus įstatymo projektą reikės pakeisti Odontologijos praktikos įstatymą ir Odontologų rūmų įstatymą įgyvendinamuosius teisės aktus: sveikatos apsaugos ministro patvirtintas odontologijos praktikos licencijavimo taisykles, Odontologų rūmų statutą bei kitus poįstatyminius teisės aktus, susijusius su odontologijos veikla. 9. Projektų atitiktis Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos įstatymų reikalavimams ir bendrinės lietuvių kalbos normoms. Projektų sąvokų ir jas įvardijančių terminų atitiktis Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatytai tvarkai Įstatymo projektas parengtas laikantis Valstybinės kalbos, Įstatymų ir kitų teisės norminių aktų rengimo tvarkos reikalavimų ir atitinka bendrinės lietuvių kalbos normas. Įstatymo projekto sąvokos ir jas įvardijantys terminai atitinka Terminų banko įstatymo ir jo įgyvendinamųjų teisės aktų nustatytus reikalavimus. 10. Projektų atitiktis Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos nuostatoms bei Europos Sąjungos dokumentams Įstatymo projekto nuostatos neprieštarauja Europos Sąjungos dokumentams ir Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijai. 11. Jeigu projektams įgyvendinti reikia įgyvendinamųjų teisės aktų, – kas ir kada juos turėtų priimti:
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija iki šių įstatymų projektų įsigaliojimo dienos atitinkamai pakeis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 6 d. įsakymo Nr. V-624 „Dėl Odontologijos praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymo Nr.
V-700
„Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių
patvirtinimo“, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo
licencijavimo taisyklių patvirtinimo“. Taip pat atsižvelgiant į siūlomus pakeitimus dėl Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo, sveikatos apsaugos ministerija pakeis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugsėjo 7 d. įsakymu Nr. V-839 patvirtintus Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatus. 12. Kiek valstybės, savivaldybių biudžetų ir kitų valstybės įsteigtų fondų lėšų prireiks projektui įgyvendinti. Ar bus galima sutaupyti. Įstatymo įgyvendinimui papildomų valstybės biudžeto lėšų 2016 metais nereikės. 13. Projektų rengimo metu gauti specialistų vertinimai ir išvados Įstatymo projekto rengimo metu specialistų vertinimų ir išvadų negauta. 14. Reikšminiai žodžiai, kurių reikia šiems projektams įtraukti į kompiuterinę paieškos sistemą, įskaitant reikšminius žodžius pagal Europos žodyną Eurovoc Odontologijos praktika, licencijavimas, odontologas, burnos priežiūros specialistas. 15. Kiti, iniciatorių nuomone, reikalingi pagrindimai ir paaiškinimai Nėra. Teikia Seimo narė D. Mikutienė
Biudžetinė įstaiga, Vilniaus g. 23-7A, LT-01402 Vilnius, tel. 8 706 63 687, faks. 8 706 63 679, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 188600362 2016-02- Nr. Į 2016-02-10 Nr. S-2016-823 Lietuvos Respublikos Seimui
Išnagrinėję Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 pavadinimo, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10 ir 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą Nr. XIIP-4016 (toliau – Projektas), teikiame šias pastabas:
metu galiojančios redakcijos Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo 4 straipsnio 2 dalyje numatyta, kad „odontologas, valstybės narės pilietis, išskyrus odontologą, Lietuvos Respublikos nuolatinį gyventoją, turi teisę laikinai teikti odontologijos praktikos paslaugas Lietuvos Respublikoje teisės aktų nustatyta tvarka ir neturėdamas profesinei veiklai Lietuvoje išduotos licencijos. Prieš suteikdamas odontologijos praktikos paslaugą, odontologas, valstybės narės pilietis, apie šios paslaugos teikimą iš anksto privalo raštu informuoti Sveikatos apsaugos ministeriją ir pateikti deklaraciją bei Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatyme nurodytus dokumentus sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka. Odontologas, norintis laikinai teikti odontologijos praktikos paslaugas, registruojamas registre ir atleidžiamas nuo registravimo mokesčio“.
Pažymime, kad analogiška galimybė laikinai teikti paslaugas Lietuvos Respublikoje neturint licencijos turi būti suteikta ir burnos priežiūros specialistams, nes kitu atveju būtų sukuriami laisvės teikti paslaugas apribojimai, draudžiami Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 56 straipsnyje. Todėl Projektas tikslintinas. Atitinkamai pagal siūlomus galiojančio įstatymo 4 straipsnio 2 dalies pakeitimus tikslintina ir galiojančio įstatymo 4 straipsnio 4 dalis, numatanti, kad „odontologas, laikinai teikiantis odontologijos praktikos paslaugas, turi tas pačias šio Įstatymo ir kitų teisės aktų nustatytas teises ir pareigas“. Šioje nuostatoje turėtų būti papildomai nustatyta, kad burnos priežiūros specialistas, laikinai teikiantis burnos priežiūros paslaugas, turi tas pačias <...> teises ir pareigas. 2. Pastebime, kad Projekto 3 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 1, 6, ir 9 punktuose apibrėžiamos burnos higienisto, dantų techniko ir gydytojo odontologo sąvokos. Abejojame, ar tikslinga pateikti šių sąvokų apibrėžimus, ypač atsižvelgiant į tai, kad Projekto 4 straipsniu keičiamo įstatymo 3 straipsnio 3 dalyje nurodoma, kad burnos priežiūros specialisto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus burnos higienos, dantų technologijos ar gydytojo odontologo padėjėjo studijų programą, o daugiau jokiose Projekto ar įstatymo nuostatose minėtos sąvokos nėra vartojamos. Be to, pastebime, kad Projekto 3 straipsniu keičiamo įstatymo 2 straipsnio 17 ir 18 punktuose pateikiamos sąvokos taip pat nėra vartojamos nei Projekto, nei dabar galiojančio įstatymo nuostatose. Dėl šios priežasties abejojame, ar tikslinga Projekte pateikti šių sąvokų apibrėžimus. Išnagrinėję Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 5, 75 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą Nr.
pažymime, kad pastabų ar pasiūlymų projektui dėl atitikties Europos Sąjungos teisei neturime. Generalinio direktoriaus pavaduotoja Rūta Krasuckaitė Gintarė Taluntytė, tel. 8 70663 699, el. p. [email protected]
2016-02-22 Nr. XIIP-4017 Vilnius Įvertinę projekto atitiktį Konstitucijai, galiojantiems įstatymams, teisėkūros principams ir teisės technikos taisyklėms, teikiame šias pastabas:
straipsnio 2 dalies formuluotė suponuoja, kad licencija teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugas savo turiniu ir išdavimo tvarka skiriasi nuo licencijų sveikatos priežiūrai, t.y. nors odontologinė priežiūra (pagalba) taip pat yra sveikatos priežiūros paslaugų rūšis, jos licencijavimui bendroji sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo tvarka netaikoma. Tačiau nei keičiamame Sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme, nei kartu teikiamame Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 pavadinimo, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10 ir 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projekte (Reg. Nr. XIIP-4016) nėra reglamentuotas odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugų teikimo veiklos licencijavimo institutas. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal Konstitucinio Teismo suformuluotą doktriną, su asmens teisių ir laisvių įgyvendinimu susijęs reguliavimas, tame tarpe ir tam tikros ūkinės veiklos esminės sąlygos, draudimai ir ribojimai, darantys esminį poveikį ūkinei veiklai, gali būti nustatomas tik įstatymu (Konstitucinio Teismo 2006 m. gegužės 31 d. nutarimas). Be to, ir Lietuvos Respublikos paslaugų įstatymo 5 straipsnyje išdėstyta imperatyvi norma, nustatanti, kad leidimų išdavimo, jų galiojimo sustabdymo, galiojimo sustabdymo panaikinimo ir leidimų galiojimo panaikinimo esminiai reikalavimai, taip pat reikalavimai, kurių vykdydami veiklą turi laikytis leidimą gavę teikėjai, nustatomi įstatymais.
Atsižvelgiant į tai, visos odontologinės priežiūros (pagalbos) ir (ar) burnos priežiūros paslaugų teikimo veiklos licencijų rūšys, jų išdavimo, sustabdymo bei panaikinimo sąlygos, o taip pat esminiai reikalavimai, kurių turi laikytis šia veikla besiverčiantys asmenys, turi būti įtvirtintos teikiamame projekte (ar kuriame kitame įstatyme. 2. Projekto 1 straipsniu keičiamo įstatymo 5 straipsnio 2 dalies antrajame sakinyje žodžiai „ir“ bei „ar“ turi būti atskirti ne pasvirusiu brūkšniu, o skliausteliais. 3. Atsižvelgiant į tai, kad pagal Lietuvos Respublikos odontologijos praktikos įstatymo Nr. I-1246 pavadinimo, 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10 ir 11 straipsnių pakeitimo įstatymo projektą (pakeitimo projekto Nr. XIIP-4016) burnos priežiūros specialisto teisę verstis atitinkama burnos priežiūros praktika turi patvirtinti burnos priežiūros praktikos licencija, siūlytina projekto 2 straipsniu keičiamo įstatymo 75 straipsnio 2 dalies 3 punktą papildyti „ir burnos priežiūros praktikai“. Kitu atveju, liktų neaiškų subjektas, įgaliotas išduoti burnos priežiūros praktikos licencijas. Be to, svarstytina, ar odontologijos praktikos licencija savo turiniu taip skiriasi nuo burnos priežiūros praktikos licencijos, kad būtų pagrįsta šių licencijų išdavimą ir jų sąlygų laikymosi priežiūrą pavesti skirtingoms institucijoms. 4.
licencijuojamai veiklai netaikomi bendrieji sveikatos priežiūros įstaigų licencijavimo reikalavimai, svarstytina, ar projekto 2 straipsniu keičiamo įstatymo 75 straipsnio 2 dalies 2 punkte neturėtų būti aiškiai nurodyta, kokia tvarka vadovaujantis, būtų vykdomas odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų akreditavimas. 5. Atsižvelgiant į tai, kad projekto 2 straipsniu keičiami tik du iš devynių įstatymo 75 straipsnio 2 dalies punktų, svarstytinas visos dalies dėstymo nauja redakcija tikslingumas. 6. Siūlytina projekto 3 straipsnį papildyti nuostatomis, nustatančiomis licencijų teikti odontologinės priežiūros paslaugas ar užsiimti odontologijos praktika, dėl kurių buvo kreiptasi iki šio įstatymo įsigaliojimo dienos, išdavimo tvarką. 7. Projekto pavadinime brauktini pertekliniai žodžiai „Lietuvos Respublikos“. 8. Atkreiptinas dėmesys, kad projekto 1 straipsniu keičiamas įstatymas paskutinį kartą buvo keistas 2015 m. gruodžio 22 d. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo Nr. I-1367 1, 2, 3, 5, 10, 12, 25, 45, 50, 52, 53, 54, 59 straipsnių, I dalies II skyriaus pavadinimo pakeitimo ir 7, 8, 60 straipsnių pripažinimo netekusiais galios įstatymu, kuri įsigalios 2016 m. gegužės 1d. Taigi, teikiamu projektu, kurio įsigaliojimas numatytas 2016 m. lapkričio 1 d., būtų pakeista ir minėtu įstatymu priimta 5 straipsnio redakcija, įsigaliosianti
straipsnį, derinant keičiamo įstatymo 5 straipsnį su nuo 2016 m. gegužės 1 d. įsigaliosiančia 5 straipsnio redakcija. Departamento direktorius Andrius Kabišaitis E. Mušinskis, tel. (8 5) 239 6356, el. p. [email protected] J. Bakutis tel. (8 5) 239 6891, el. p. [email protected]